小儿分离性焦虑症有哪些表现及如何诊断？

对于分离性焦虑症，儿科医师应当用发育进程的观点看待这个疾病。正常的分离性焦虑最早发生于婴儿6～83岁以后，当孩子明白与依恋者的分离是暂时的，这种正常的焦虑就消失了。因此，5岁前儿童应谨慎诊断该病，30个月前儿童不应诊断该病。

分离性焦虑症表现为儿童与亲属分离时深感不安，产生明显的焦虑。大多数孩子往往毫无根据地担心亲戚会离开他们，发生危险或意外事故，所以他们不愿意离开亲戚，不上幼儿园或拒绝上学。即使他们勉强进入学校，他们也会哭或挣扎，有些孩子还会有自主神经系统功能障碍、呕吐、腹痛、头痛等症状，病程持续数月至数年。

根据病史和临床表现，诊断并不难。分离性焦虑症的标准如下：

1.≥3以上焦虑症状如下

(1)离家或亲近的人有过度的痛苦。

(2)持久和过度担心失去亲近的人，或者灾难可能来自亲近的人。

(3)持久和过度的担忧导致与亲近的人分离。

(4)由于害怕分离，长期拒绝上学或去其他地方。

(5)没有亲近的人陪伴，或者在其他情况下没有成年人陪伴，往往过于害怕，或者不想一个人。

(6)没有亲近人的陪伴，经常拒绝上床睡觉，或者不想离家睡觉。

(7)因害怕分离而反复做噩梦。

(8)与亲近的人分离时，会出现头痛、胃痛、恶心呕吐等反复的身体症状。

2.至少4周。

3.疾病发生在18岁之前。

4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要功能。

5.该病消除了广泛的发育障碍、精神分裂症或其他神经症。